Profilaktyka i Periodontologia
31.10.2026
Pytanie kliniczne: Czy wybielanie zębów u dentysty niszczy szkliwo i którą metodę wybrać: gabinetową na jednej wizycie czy nakładkową w domu?
Profesjonalne wybielanie medyczne certyfikowanymi żelami o neutralnym pH (nadtlenek wodoru lub nadtlenek karbamidu) nie ściera ani nie osłabia pryzmatów szkliwa — działa poprzez chemiczne utlenianie wielkocząsteczkowych barwników organicznych (chromoforów) zgromadzonych w kanalikach szkliwa i zębiny. Wybielanie gabinetowe daje natychmiastowy efekt podczas jednej wizyty, natomiast wybielanie nakładkowe (przez 7–14 dni na indywidualnych szynach) zapewnia bardzo łagodny przebieg i możliwość prostego odświeżenia koloru w przyszłości.
Profilaktyka i Periodontologia
31.10.2026
Pytanie kliniczne: Skąd bierze się kłujący ból zębów na zimne, kwaśne lub słodkie napoje i jak skutecznie wyleczyć nadwrażliwość szyjek zębowych?
Nadwrażliwość zębiny (ICD-10: K03.8) powstaje, gdy na skutek recesji dziąsła, kwasowej erozji szkliwa lub zbyt mocnego szczotkowania dochodzi do odsłonięcia mikroskopijnych kanalików zębinowych prowadzących bezpośrednio do nerwów miazgi. Zgodnie z teorią hydrodynamiczną Brännströma bodźce termiczne i osmotyczne wywołują gwałtowny ruch płynu w kanalikach, pobudzając receptory bólowe. Leczenie polega na chemicznym lub żywicznym zamknięciu (obliteracji) ujść kanalików w gabinecie oraz korekcie techniki szczotkowania.
Profilaktyka i Periodontologia
31.10.2026
Pytanie kliniczne: Co oznacza krwawienie dziąseł podczas mycia zębów i czy należy wtedy oszczędzać dziąsła podczas szczotkowania?
Krwawienie dziąseł przy szczotkowaniu lub nitkowaniu (dodatni wskaźnik BOP — Bleeding on Probing) jest w ponad 90% przypadków objawem stanu zapalnego wywołanego obecnością płytki bakteryjnej i kamienia nazębnego na granicy dziąsłowej. Odruchowe omijanie krwawiących miejsc podczas mycia jest błędem, który przyspiesza namnażanie bakterii i przejście odwracalnego zapalenia dziąseł (gingivitis) w nieodwracalne zapalenie przyzębia (paradontozę).
Profilaktyka i Periodontologia
31.10.2026
Pytanie kliniczne: Jak często należy wykonywać profesjonalny skaling ultradźwiękowy i piaskowanie zębów oraz jak przebiega pełny zabieg higienizacji?
Zgodnie z wytycznymi periodontologicznymi profesjonalną higienizację (skaling, piaskowanie, polerowanie i fluoryzację) zaleca się wykonywać standardowo co 6 miesięcy, a u pacjentów z chorobami przyzębia, aparatem ortodontycznym, implantami lub palących tytoń — co 3–4 miesiące.