Wybielanie zębów — gabinetowe czy nakładkowe? Bezpieczeństwo dla szkliwa i trwałość efektu

1. Jak działa profesjonalne wybielanie zębów i dlaczego jest bezpieczne dla szkliwa?

W przeciwieństwie do drogeryjnych „past wybielających” o wysokiej ścieralności lub domowych metod z użyciem sody oczyszczonej i soku z cytryny (które mechanicznie rysują i kwasowo rozpuszczają szkliwo), medyczne preparaty wybielające stosowane przez lekarza dentystę mają neutralne pH (6,5–7,2) i wzbogacone są o azotan potasu, fluor oraz nanohydroksyapatyt.

Substancja czynna — nadtlenek wodoru (H₂O₂) lub nadtlenek karbamidu — przenika przez mikropory między pryzmatami szkliwa i uwalnia aktywne rodniki tlenowe, które rozbijają długie, ciemne łańcuchy węglowe barwników (chromoforów) na krótkie, bezbarwne cząsteczki, nie naruszając mineralnego rusztowania hydroksyapatytu.

2. Porównanie metod: Wybielanie gabinetowe vs. Wybielanie nakładkowe vs. Metoda łączona

3. Trzy warunki medyczne, które trzeba spełnić przed wybielaniem zębów

• 1. Wyleczenie próchnicy i szczelność wypełnień: żel wybielający nałożony na ząb z niezabezpieczonym ubytkiem próchnicowym lub nieszczelną plombą przeniknąłby w głąb zębiny, wywołując silne podrażnienie miazgi.
• 2. Profesjonalny skaling i piaskowanie przed zabiegiem: kamień nazębny i osad zewnętrzny stanowią barierę dla żelu wybielającego. Higienizację wykonujemy zazwyczaj 7–14 dni przed wybielaniem, aby dziąsła były w pełni wygojone.
• 3. Planowanie wymiany widocznych wypełnień kompozytowych i koron PO wybielaniu: wypełnienia kompozytowe, licówki i korony protetyczne nie zmieniają swojego koloru pod wpływem nadtlenku. Jeśli w odcinku przednim znajdują się plomby wymagające wymiany estetycznej, wymieniamy je po 10–14 dniach od zakończenia wybielania (gdy kolor szkliwa ustabilizuje się, a z porów szkliwa ulotni się resztkowy tlen, który bezpośrednio po zabiegu osłabiałby siłę wiązania systemów adhezyjnych).